儿童耳痛是儿科常见急症之一，尤其在感冒高发季节或游泳后更易突发。这种疼痛可能源于中耳炎、外耳道感染或气压变化，但无论何种原因，快速缓解疼痛和避免并发症是家长的核心目标。本文结合国际权威指南与临床实践，为家长提供系统化的应对策略。
一、识别症状：不同年龄段孩子的表现差异
儿童耳痛的表现因年龄而异，家长需结合行为观察和症状判断：
1. 婴幼儿（0-3岁）：无法明确表达疼痛，常表现为频繁抓耳、摇头、哭闹不止、入睡困难，可能伴随发热或拒食。
2. 学龄前儿童（3-6岁）：可能直接诉说耳痛，但定位模糊（如指整个头部或面部），部分孩子会因吞咽疼痛而拒绝进食。
3. 学龄儿童（6岁以上）：能清晰单侧或双侧疼痛性质（如刺痛、胀痛），可能伴随听力下降或耳闷感。
警示信号：若耳痛合并高热（≥39℃）、耳周红肿、耳道流脓、眩晕或呕吐，需立即就医。
二、紧急处理：家庭可操作的4步止痛法
在等待就医或初步缓解疼痛时，家长可采取以下措施：
1. 安全使用止痛药物
2. 物理缓解疼痛
3. 避免加重损伤的行为
4. 特殊情况的针对性处理
三、何时必须就医？6类情况需紧急处理
约60%的单纯性中耳炎可自愈，但以下情况需24小时内就诊：
1. 48小时内疼痛未缓解或使用止痛药后仍持续加剧。
2. 耳朵流脓或血性分泌物，提示可能鼓膜穿孔或严重感染。
3. 双侧耳痛伴随高热，尤其是婴幼儿。
4. 听力明显下降或出现耳鸣、眩晕。
5. 免疫缺陷儿童（如化疗、慢性肾病）。
6. 耳周皮肤红肿、触痛，可能发展为乳突炎。
四、病因解析：90%耳痛与这些疾病相关
1. 急性中耳炎（占比70%-80%）
2. 外耳道炎（占比10%-15%）
3. 其他原因（占比5%-10%）
五、预防策略：降低耳痛复发的3大关键
1. 科学应对感冒：
2. 保护耳道环境：
3. 增强免疫力与监测：
总结与行动建议
儿童耳痛虽常见，但家长的及时干预能显著降低并发症风险。建议家庭常备儿童专用止痛药，学习基础耳部检查方法（如用手电观察外耳道），并定期参加急救培训。当孩子出现耳痛时，保持冷静、按步骤处理，必要时果断就医，才能真正做到“从容应对，守护健康”。