怀孕期间，B超检查是评估胎儿发育和母体健康的重要手段，但许多准妈妈对检查时机、检查内容及潜在意义存在疑问。本文结合国内外最新临床指南与研究，系统梳理孕期各阶段B超检查的核心要点，帮助孕家庭科学规划产检安排。
一、孕早期：确认妊娠与排除风险（5-11周）
关键周数：6-8周
首次B超检查通常在孕6-8周进行，主要目的是：
1. 确认妊娠状态：通过观察孕囊位置排除宫外孕，判断单胎或多胎妊娠。
2. 评估胚胎活性：检测胎芽长度及胎心搏动，胎心率正常范围为120-160次/分。
3. 筛查高危因素：如发现孕囊形态异常或胎心缺失，需警惕胚胎停育风险。
注意事项：
二、孕早期至中期过渡：胎儿畸形初筛（11-13⁺⁶周）
关键周数：11-13⁺⁶周
此阶段核心检查为 NT（颈项透明层）筛查：
1. 测量指标：NT厚度≤2.5mm为正常，≥3mm提示染色体异常风险升高，需结合血清学指标进一步评估。
2. 筛查疾病范围：包括唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）及心脏结构异常。
3. 补充检查：部分医院同步进行胎儿鼻骨评估及静脉导管血流监测，提升筛查准确性。
临床意义：NT增厚合并其他异常时，胎儿染色体异常概率可达80%，需通过绒毛活检或羊水穿刺确诊。
三、孕中期：系统性结构畸形排查（20-24周）
关键周数：20-24周
此阶段进行 大排畸检查（系统超声），覆盖胎儿23项解剖结构评估：
1. 头部：颅骨环完整性、侧脑室宽度（正常＜10mm）、小脑形态。
2. 面部：唇腭裂、眼距异常。
3. 胸腔与心脏：四腔心结构、大血管连接，可筛查法洛四联症等复杂先心病。
4. 腹部与脊柱：肠道闭锁、肾积水、脊柱裂。
5. 四肢：长骨发育及手足形态，排除严重短肢畸形。
技术选择：三维/四维彩超可提供胎儿立体成像，但诊断价值与二维超声相当，主要用于留存影像纪念。
四、孕晚期：生长发育监测与分娩准备（28-40周）
关键周数：32周、37周
1. 32周小排畸：
2. 37周足月评估：
特殊情况：双胎妊娠需增加检查频率，孕20周后每2-4周监测一次，重点评估双胎输血综合征（TTTS）风险。
五、B超检查的争议与注意事项
安全性：
检查误区：
行动建议
1. 按时建档：孕12周前完成社区建档，获取免费唐筛等政策支持。
2. 检查准备：
3. 异常处理：若B超提示高风险，需转诊至产前诊断中心，通过胎儿MRI或介入性产前诊断明确病情。
孕期B超是母婴健康的重要守护工具，但需科学规划检查频次与内容。建议准妈妈与产科医生充分沟通，根据个体情况（如高龄、合并症等）制定个性化产检方案，既避免过度检查，又最大限度保障胎儿安全。